一、什么是失眠癥

　　失眠癥是指病人對自己的睡眠質(zhì)量和數(shù)量持續(xù)較長時間的不滿意。而且， 這種不滿意并非一般意義上的不滿意。

　　臨床上有這樣一個病例，病人為女性，30余歲，身體沒什么病，病人說兩年來與丈夫一直因小事經(jīng)常鬧小矛盾。一次吵架后，突然就不會睡覺了。以后再也沒有睡著過，不是入睡很閑難，就是覺睡得特別淺，跟沒睡覺一樣，剛想睡著，好像就有一個哨兵又把自己叫醒了，心里特別著急、特別煩燥，特別害怕到晚上。白天也常想到睡覺，一想到睡覺就特緊張。丈夫還說自己打呼嚕了，可白己就是沒有睡著覺……像病人的這種悄況就是失眠癥。

　　失眼癥的表現(xiàn)及原因一般認為，失眠癥都是由社會心理因索(比如各種生活事件、夫妻吵架、工作勞累、環(huán)境嘈雜等因素)誘發(fā)，失眠為唯一的癥狀，主要包括睡眠不深、入睡困難、多夢、易醒、早醒、醒后自覺不適、醒后不易再睡、疲乏或白天困倦等;并且病人特別關(guān)注自己的失眠癥狀，想著自己如果不會睡了怎么辦，幾乎把睡覺當成了頭等大事;不但如此，病人一般還過分擔心失眠可能會引起不良的反應(yīng)，擔心會造成嚴重的不良后果，比如“神經(jīng)壞了”、“傻了"、“瘋了’等，出現(xiàn)明顯的抑郁、焦慮、苦惱;還有人會出現(xiàn)對睡眠、對晚上的擔心與恐懼狀態(tài)，可謂“談睡色變”，一到晚上就非常害怕。此外，病人還可能有一定程度的記憶力、注意力下降。關(guān)于引起失眠癥的原因，除了各種不愉快的生活事件外，不規(guī)律的生活方式或生活節(jié)奏突然發(fā)生大的變化，導致大腦“生物鐘”的晝夜節(jié)律受到破壞，都可能導致失眠癥的出現(xiàn);另有研究認為，還可能與人的某種遺傳因素、神經(jīng)類型、性格特點等因素有關(guān)。

　　要診斷失眠癥，不僅要符合上述臨床表現(xiàn)，還要有一定的時間標準。通常認為，像這種心因性失眠每周至少要發(fā)生3次，而且至少要持續(xù)一個月才能診斷，了解了這些，對偶爾的失眠就不必擔心了。

　　二、如何治療失眠癥

　　患了失眠癥，一般會感到非常痛苦，有人還自己想辦法“自我治療”，例如拼命去鍛煉，又跑步又爬山，想把自己“累閑了”、“累乏了”;還有的人選擇喝酒， 想用酒“麻痹自己”。但這些并不是好辦法，也不是科學的辦法。那么，如何治療失眠癥呢?事實上，治療失眠癥應(yīng)采用綜合的治療方法。

　　(1)心理治療。這是最重要最基本的治療方法，一般可采用認知性、支持性心理治療和行為治療等方法。

　　①首先應(yīng)幫助病人正確認識與對待失眠及失眠所造成的“不良后果”，如告知病人，一個人的睡眠其實可長可短，不一定非要睡得長時間才行，不應(yīng)過分苛求睡眠，也不要對睡眠要求過高，期望越高，越可能造成心理上的負擔，反而會使人處在警覺狀態(tài)，從而形成惡性循壞，失眠會變得更嚴重。另外，做夢或中間醒幾次不過是比正常人頻繁一些。其實，正常人睡眠時一樣會做夢，中間也會醒幾次，這是睡眠的一般規(guī)律。所謂的“不會睡了 ”、“一夜都沒睡”僅是一種自我的感覺。換句話說，一般都會或多或少睡一些時間，因而不會造成嚴重后果。 所以，對失眠過分的擔心和苦惱是沒有必要的。

　　②應(yīng)幫助患者弄清楚造成自己失眠的可能社會心理因素，并對其進行正確認識與重新評估。消除社會心理壓力對消除失眠是十分必要的。如果一個人總有“心事”，總“憋著氣”，是肯定睡不好覺的，若病人的社會心理因素不能消除， 就應(yīng)多鼓勵患者，幫助患者重新評估自己所面臨的困境。

　?、蹘椭颊哒J識自己的個性特征，調(diào)整自我性格弱點，對某些失眠癥患者也能有一定效果。

　?、軒椭∪送ㄟ^訓練來學會放松肌肉與情緒，以達到睡前放松自己，改善失眠狀態(tài)的目的。比如放松訓練、催眠訓練及生物反饋等。

　　通過以上心理治療的方法，盡可能減輕病人對失眠的過分關(guān)注，從而減輕病人對失眠的恐懼和焦慮，同時也能夠幫助病人減輕甚至去除社會心理壓力，學會自我放松的方法。上述方法適用于一些失眠不太嚴重，或是社會心理因素非常明顯的患者。

　　(2)恢復或創(chuàng)造良好的睡眠條件和環(huán)境。如果病人的失眠是由作息不規(guī)律或者生活節(jié)奏發(fā)生較大的變化所致，應(yīng)讓病人盡可能恢復原有的晝夜生活工作規(guī)律。當然，這種恢復應(yīng)根據(jù)實際情況漸進式進行。比如，先向正常作息規(guī)律調(diào)整1—2個小時，失眠改善一些之后，再繼續(xù)調(diào)整1—2小時，直到恢復正常為止;若病人的失眠是由環(huán)境嘈雜所致，可讓病人改換睡眠環(huán)境，睡眠環(huán)境應(yīng)盡可能保持空氣淸新、溫度適中、光線柔和暗淡，這樣就可使失眠癥狀有所改善。

　　另外，根據(jù)病人的實際情況，還可建議病人在睡前看看畫報、聽聽音樂、用溫水洗腳等。一般認為，失眠病人睡前不應(yīng)做劇烈運動，不應(yīng)看緊張刺激的電視、電影，也不要吃得過飽，更不要喝濃茶或咖啡等刺激性飲料。少量的飲酒也許對輕度失眠癥患者有一定療效，但不是應(yīng)推薦的方法。

　　(3)對失眠癥的病人還應(yīng)提醒其平時注意多鍛煉身體，增強體質(zhì)，多參加有益的活動，盡叫能地保持樂觀心態(tài)，并盡力正常生活工作等。換句話說，就是采取不急不躁，“既來之則安之”的態(tài)度，這些對改善失眠癥狀肯定有好處。

　　(4)物理治療。就是采用一些治療儀治療失眠，如“足底按摩儀”、“大腦充氧儀”等。在醫(yī)院，可采用針灸治療方法，如按摩療法或經(jīng)絡(luò)氧療法。另外，還可采用溴離子導人法。

　　(5)藥物治療。此方法應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。