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患有強迫癥的病人,有的腦海中反復(fù)不斷地出現(xiàn)某一件往事、某一句話、某一段歌曲(強迫回憶);有的對缺乏實際意義的問題或日?,嵤聼o休無止地思索(強迫性窮思竭慮);有的對業(yè)已完成的事情總也放心不下,疑慮不安(強迫懷疑);有的在想到、看到、聽到一個詞時,會不由自主地聯(lián)想到另外一個詞或觀念,甚至產(chǎn)生與原來相對立的詞或觀念(強迫聯(lián)想及強迫性對立觀念);有的表現(xiàn)出對某些事物不合情理的擔心、厭惡等情緒反應(yīng),明知不必要如此,卻無法克服(強迫情緒);有的反復(fù)體驗內(nèi)心里違背自己意愿的沖動,如走到高處則產(chǎn)生往下跳的沖動(強迫意向)。
為了減輕強迫觀念和情緒引起的焦慮,病人會做出某些強迫行為,比如反復(fù)不斷地洗手,不可克制地檢查、計數(shù)。有的病人做任何事情都要求對稱,要遵循固定不變的儀式順序,比如,出門時一定要左腳先邁出家門,回家后脫下的鞋一定要頭朝東(強迫性儀式動作)。這些儀式程序?qū)λ麄儊碚f往往象征著兇吉禍福以及能逢兇化吉等意義。病人明知這樣做很可笑,卻不做又不行,否則焦慮不安??墒牵隽酥箅m然緊張焦慮消除了,卻浪費了大量寶貴時間。
大部分強迫癥病人在發(fā)病之前有性格上的缺陷。他們過分拘謹,做事猶豫不決,缺乏果斷力及創(chuàng)新精神,往往過分注意細節(jié),力求十全十美。在處理事物時,往往有不安全感、不確實感、不完善感。當處境困難或遇到挫折時,就有可能誘發(fā)出強迫癥狀。
近年來不少研究表明,強迫癥狀與腦中的基底神經(jīng)節(jié)及前額葉的病變有關(guān),也有通過顱腦手術(shù)而成功治療頑固性強迫癥狀的病例。必須指出,腦部器質(zhì)性病變、精神分裂癥、抑郁癥等都可有強迫癥的表現(xiàn),因此,千萬不要簡單地認為患有強迫癥狀的都是強迫性神經(jīng)癥。
強迫癥可以用心理治療,也可以用藥物治療。心理治療有發(fā)掘病因的領(lǐng)悟療法及針對強迫行為的行為矯正療法。藥物治療,目前主要使用具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺回收阻斷作用的藥物,以及某些抗焦慮劑,但應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
