如果你想更進(jìn)一步了解強(qiáng)迫癥，給你推薦一本好書：《強(qiáng)迫改變?nèi)松?孟剛著)

　　如何擺脫強(qiáng)迫癥

　　在神經(jīng)癥病人中有這樣一種人，在他們的頭腦里，不由自主地、反復(fù)不斷地出現(xiàn)某些念頭、幻象、情緒、沖動(dòng)、意圖。這些癥狀擾亂了他們正常的思想過程和情緒活動(dòng)，或者使他們不情愿地做某些動(dòng)作。也就是說，這些病狀是強(qiáng)行侵入病人的精神活動(dòng)中，強(qiáng)迫病人接受的，為此被稱為“強(qiáng)迫癥”。病人雖然明知它們是一種不正常的病態(tài)表現(xiàn)，并極力抵制，但終歸難以驅(qū)除或擺脫。

　　患有強(qiáng)迫癥的病人，有的腦海中反復(fù)不斷地出現(xiàn)某一件往事、某一句話、某一段歌曲(強(qiáng)迫回憶);有的對缺乏實(shí)際意義的問題或日?，嵤聼o休無止地思索(強(qiáng)迫性窮思竭慮);有的對業(yè)已完成的事情總也放心不下，疑慮不安(強(qiáng)迫懷疑);有的在想到、看到、聽到一個(gè)詞時(shí)，會(huì)不由自主地聯(lián)想到另外一個(gè)詞或觀念，甚至產(chǎn)生與原來相對立的詞或觀念(強(qiáng)迫聯(lián)想及強(qiáng)迫性對立觀念);有的表現(xiàn)出對某些事物不合情理的擔(dān)心、厭惡等情緒反應(yīng)，明知不必要如此，卻無法克服(強(qiáng)迫情緒);有的反復(fù)體驗(yàn)內(nèi)心里違背自己意愿的沖動(dòng)，如走到高處則產(chǎn)生往下跳的沖動(dòng)(強(qiáng)迫意向)。

　　為了減輕強(qiáng)迫觀念和情緒引起的焦慮，病人會(huì)做出某些強(qiáng)迫行為，比如反復(fù)不斷地洗手，不可克制地檢查、計(jì)數(shù)。有的病人做任何事情都要求對稱，要遵循固定不變的儀式順序，比如，出門時(shí)一定要左腳先邁出家門，回家后脫下的鞋一定要頭朝東(強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作)。這些儀式程序?qū)λ麄儊碚f往往象征著兇吉禍福以及能逢兇化吉等意義。病人明知這樣做很可笑，卻不做又不行，否則焦慮不安?？墒牵隽酥箅m然緊張焦慮消除了，卻浪費(fèi)了大量寶貴時(shí)間。

　　大部分強(qiáng)迫癥病人在發(fā)病之前有性格上的缺陷。他們過分拘謹(jǐn)，做事猶豫不決，缺乏果斷力及創(chuàng)新精神，往往過分注意細(xì)節(jié)，力求十全十美。在處理事物時(shí)，往往有不安全感、不確實(shí)感、不完善感。當(dāng)處境困難或遇到挫折時(shí)，就有可能誘發(fā)出強(qiáng)迫癥狀。

　　近年來不少研究表明，強(qiáng)迫癥狀與腦中的基底神經(jīng)節(jié)及前額葉的病變有關(guān)，也有通過顱腦手術(shù)而成功治療頑固性強(qiáng)迫癥狀的病例。必須指出，腦部器質(zhì)性病變、精神分裂癥、抑郁癥等都可有強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，因此，千萬不要簡單地認(rèn)為患有強(qiáng)迫癥狀的都是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

　　強(qiáng)迫癥可以用心理治療，也可以用藥物治療。

　　心理治療有發(fā)掘病因的領(lǐng)悟療法及針對強(qiáng)迫行為的行為矯正療法。藥物治療，目前主要使用具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺回收阻斷作用的藥物，以及某些抗焦慮劑，但應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　強(qiáng)迫癥自我調(diào)整方法

　　假如您有強(qiáng)迫癥，您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進(jìn)的治療模式。過去二十年當(dāng)中，行為治療對于強(qiáng)迫癥有極大的功效。在這手冊當(dāng)中，教導(dǎo)您成為自己的行為治療師。學(xué)習(xí)某些基本的強(qiáng)迫癥知識(shí)，了解強(qiáng)迫癥是源自于身體因素，并且是可以治療的。您可以克制強(qiáng)迫動(dòng)作的沖動(dòng)，與控制惱人的強(qiáng)迫思考。

　　研究顯示「暴露與不反應(yīng)」是治療強(qiáng)迫癥的有效方法。除此之外，強(qiáng)迫癥病人在專業(yè)的指導(dǎo)之下，學(xué)到如何在強(qiáng)迫想法的刺激之下暴露自己。且學(xué)習(xí)如何對抗強(qiáng)迫想法、沖動(dòng)。例如：指導(dǎo)一位過份怕臟的病人，去摸臟東西而禁止洗手，這個(gè)技巧就叫做「暴露、不反應(yīng)法」。您將學(xué)到避免習(xí)慣性的強(qiáng)迫行為，而以新的、健康的行為取代。

　　強(qiáng)迫癥治療

　　這里要強(qiáng)調(diào)的四個(gè)步驟如下：

　　步驟一、再確認(rèn)

　　第一步最重要的就是學(xué)習(xí)「認(rèn)清」強(qiáng)迫癥的想法與行動(dòng)。可能您一點(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強(qiáng)迫性想法或行為。

　　每天的覺察幾乎是自動(dòng)化的、膚淺的?！溉牡挠X察」是更深刻的、更仔細(xì)的，且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化，來減少強(qiáng)迫性沖動(dòng)可能要花上幾周或幾個(gè)月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀，是會(huì)讓您失望的!事實(shí)上反而會(huì)讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對強(qiáng)迫性想法作反應(yīng)，不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng)，而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動(dòng)。

　　下兩個(gè)步驟是幫助你學(xué)習(xí)新的方式來控制你對強(qiáng)迫癥狀的行為反應(yīng)。

　　步驟二、再歸因

　　自己對自己說：「這不是我，這是強(qiáng)迫癥在作祟!」強(qiáng)迫性想法是無意義的，那是腦部錯(cuò)誤的訊息。你要深切的去了解，為何急著檢查或「為何我的手會(huì)臟」這么有力量，以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的，那么為何你對它要反應(yīng)呢?了解為何強(qiáng)迫思考是如此的強(qiáng)烈，與為何無法擺脫它，是增強(qiáng)你的意志力和強(qiáng)化你去抵抗強(qiáng)迫行為的重要關(guān)鍵。這個(gè)階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)「再歸因」：強(qiáng)迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。

　　在腦部有個(gè)地方叫做「頭狀核」，就是這個(gè)地方生病了所以得強(qiáng)迫癥。頭狀核是個(gè)過濾訊息的場所，就像汽車的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計(jì)劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會(huì)有強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)，所以思考動(dòng)作都會(huì)不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車子陷入泥淖中，不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)輪胎，但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì)，因?yàn)榘l(fā)生錯(cuò)誤的偵測回流以致陷入泥淖中。這可能是強(qiáng)迫癥使得人們有「事情有些怪怪的感覺，揮之不去」的原因，你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔，來修理這個(gè)故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數(shù)周、數(shù)個(gè)月的時(shí)間。此時(shí)了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色，有助于免除最令人挫折的「想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀」的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變，但是記?。骸改憧梢圆槐伛R上對強(qiáng)迫癥狀做反應(yīng)!」最有效的方式就是學(xué)習(xí)將強(qiáng)迫想法、感覺擺一邊，然后做其它的事，如此可以幫助自己，改變腦部的生化反應(yīng)。

　　這就是我們所謂的「換檔」：做其它的行為!若嘗試趕走強(qiáng)迫思考，只是徒增壓力煩惱罷了，而壓力會(huì)讓強(qiáng)迫癥更嚴(yán)重。

　　用「再歸因」可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些，例如整個(gè)完成的感覺。若知道這些強(qiáng)迫思考是來自腦部生化的不平衡，你就可以學(xué)著忽略這些沖動(dòng)，繼續(xù)做該做的事情。記?。骸改遣皇俏遥鞘?a href="http://www.tchpn.com/shenjingzheng/qiangpozheng/">強(qiáng)迫癥在作怪!」若抗拒聽從沖動(dòng)或抗拒反應(yīng)，你將改變腦部，且讓強(qiáng)迫癥的感覺減少。若你對沖動(dòng)反應(yīng)，你可能暫時(shí)舒緩一些，但是不久之后，沖動(dòng)勢必更加嚴(yán)重。這或許是強(qiáng)迫癥病人最需要學(xué)習(xí)的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強(qiáng)迫癥的當(dāng)。

　　「再確認(rèn)」與「再歸因」常常一塊兒做的，因此會(huì)讓病人對強(qiáng)迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強(qiáng)迫癥在逼迫我，然后了解它是來自腦部的病態(tài)所致。

　　步驟三、轉(zhuǎn)移注意力

　　進(jìn)入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設(shè)是：沒有痛苦，就沒有收獲!在此步驟你要做的是：必須自己換檔!你用努力與專注的心思，來做腦部很自然、輕松的工作。例如：一位外科醫(yī)師手術(shù)前的刷手，從開始到結(jié)束是很自然的動(dòng)作，他很自然地覺得已經(jīng)刷夠了。但是強(qiáng)迫癥患者卻一次一次的刷，沒完沒了!他腦部自動(dòng)的機(jī)制已經(jīng)遭到破壞，幸運(yùn)地是做這四個(gè)步驟能夠修補(bǔ)它。

　　轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強(qiáng)迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng)，例如：散步、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。

　　當(dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí)，你先「再確認(rèn)」那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng)，且「再歸因」那是源自你的疾病-強(qiáng)迫癥，然后「轉(zhuǎn)移注意力」去做其它的事。記住不要陷入習(xí)慣性的思考，必須告訴自己：「我的強(qiáng)迫癥又犯了，我必須做其它的行為」你可以決定"不要"對強(qiáng)迫思考做反應(yīng)，你要作自己的主人，不要做強(qiáng)迫癥的奴隸!

　　(一) 十五分鐘法則：

　　轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事。要將強(qiáng)迫思考瓦解，然后做該做的事，要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。我們運(yùn)用十五分鐘法則，就是延緩反應(yīng)的時(shí)間至少15分鐘以上。剛開始時(shí)可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是：千萬不要沒有延遲就立即反應(yīng)。注意這不是被動(dòng)的等待15分鐘，而是在這段時(shí)間內(nèi)我們做「再確認(rèn)」、「再歸因」與「轉(zhuǎn)移注意力」。然后你要做其它有興趣、有建設(shè)性的活動(dòng)。在一段時(shí)間之后，再評(píng)估強(qiáng)迫癥的沖動(dòng)，看看強(qiáng)度是否下降，并且記錄下來。即使一點(diǎn)小小的下降，也要鼓勵(lì)、獎(jiǎng)賞自己。強(qiáng)迫癥患者常常會(huì)有求完美、100分的心態(tài)，所以也常不滿足一點(diǎn)點(diǎn)的成就，總是認(rèn)為自己做得不夠好，以致行為治療無法成功。目標(biāo)是延遲15分鐘以上，只要不斷地練習(xí)，將會(huì)大大地減低強(qiáng)迫癥的強(qiáng)度。一般而言，越多的練習(xí)，就會(huì)越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。

　　(二) 只要做就有收獲

　　轉(zhuǎn)移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強(qiáng)迫癥要你做的事，你要堅(jiān)持做自己選擇的活動(dòng)，如此強(qiáng)迫性沖動(dòng)會(huì)因?yàn)槟愕难舆t而減弱甚至消失。即使沖動(dòng)很難改變，你還是會(huì)發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應(yīng)的動(dòng)作。

　　運(yùn)用「全心的察覺」與當(dāng)個(gè)「旁觀者」將會(huì)讓你更有力量。此步驟的長期目標(biāo)就是不要對強(qiáng)迫癥反應(yīng)。立即的目標(biāo)就是反應(yīng)前要稍微延遲。你學(xué)習(xí)不要讓強(qiáng)迫思考來決定你該如何做。

　　有時(shí)強(qiáng)迫性沖動(dòng)太強(qiáng)烈了，以致你無法不做強(qiáng)迫性行為。不過假如你不斷地演練這四個(gè)步驟，將可以預(yù)期改變腦部的生化。時(shí)常提醒自己：「不是我覺得手臟要洗手，而是強(qiáng)迫癥在影響我。這次強(qiáng)迫癥贏了，下次我會(huì)撐得更久再反應(yīng)!」如此演練，即使最后做了強(qiáng)迫行為，也包含了行為治療的元素。很重要的是：再確認(rèn)強(qiáng)迫行為是一種強(qiáng)迫癥，這是一種行為治療，總比光做強(qiáng)迫行為而不想得好。

　　給對抗強(qiáng)迫性檢查的朋友一個(gè)秘訣：假如你的困難是檢查門鎖，請?jiān)囍鴮Ｐ?、全心全意鎖門。察覺內(nèi)心興起的鎖門的沖動(dòng)，然后仔細(xì)、緩慢的鎖門，讓這個(gè)動(dòng)作深深的記在心中，例如：「這個(gè)門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了，我看見門已經(jīng)鎖上了!」你得到一個(gè)深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了，所以當(dāng)強(qiáng)迫性沖動(dòng)要你去檢查門鎖時(shí)，你可以馬上「再確認(rèn)」也就是：那是強(qiáng)迫性想法，那是強(qiáng)迫癥!你可以「再歸因」也就是：那不是我，那只是我的腦部在作怪!你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情，并且心中確認(rèn)自己已經(jīng)小心地鎖上門了。

　　(三) 紀(jì)錄行為治療

　　將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來也是很重要的，因?yàn)槟憧梢曰厮萑タ春畏N行為對于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助。當(dāng)列出來的項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期的效果時(shí)，可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重時(shí)"換檔"，并且訓(xùn)練自己記得過去曾做些什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗(yàn)越多時(shí)，自己就越受到鼓勵(lì)。

　　只記錄成功的經(jīng)驗(yàn)，而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗(yàn)。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己，給自己一些鼓勵(lì)，這對自信心的增強(qiáng)有很大的幫助。

　　步驟四：再評(píng)價(jià)

　　前三個(gè)步驟是利用既有強(qiáng)迫癥的知識(shí)，來幫助自己厘清強(qiáng)迫癥是一個(gè)身體的疾病，也就是腦部生化的不平衡，而不去接受強(qiáng)迫思考的驅(qū)迫，同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力在有建設(shè)性的行為上?！冈俅_認(rèn)」與「再歸因」是連在一塊兒的，接著而來的就是「轉(zhuǎn)移注意力」的步驟。這三個(gè)步驟的總體力量，大過個(gè)別步驟力量的總和。「再確認(rèn)」與「再歸因」的過程可強(qiáng)化「轉(zhuǎn)移注意力」。在行為治療之前，你開始「再評(píng)價(jià)」那些強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)。等到前三個(gè)步驟經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練之后，就可以及時(shí)地將強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)的價(jià)值降低。

　　我們利用十八世紀(jì)的哲學(xué)家亞當(dāng)史密斯發(fā)展出來的觀念：部分的觀察者，來幫助你更清楚的了解四個(gè)步驟的執(zhí)行。史密斯描述：部分觀察者是我們內(nèi)在的一部分，正如心中的另一位觀察者，這個(gè)人了解我們的感覺、狀態(tài)。當(dāng)我們想要努力地強(qiáng)化這個(gè)部分觀察者時(shí)，我們可以隨時(shí)叫他出來觀察自己的行為。換言之，我們可以用旁觀者的角色來見證我們的行為與感受。正如史密斯描述的：「我們是自己行為的觀察者?！?/p>

　　強(qiáng)迫癥的患者必須努力地處置強(qiáng)迫癥狀。你必須努力的維持旁觀者的角色，如此可以讓你有能力去抵抗病態(tài)的沖動(dòng)直到消失為止。你必須了解強(qiáng)迫癥狀是無意義的，是來自腦部錯(cuò)誤的訊息，所以你必須轉(zhuǎn)移注意力、換檔。你必須集中所有的心力，永遠(yuǎn)記得：「這不是我，這是我的強(qiáng)迫癥在搞鬼!」雖然一時(shí)無法改變感覺，但是卻可以改變行為?？恐淖冃袨?，你會(huì)發(fā)現(xiàn)感覺也會(huì)隨之改變。

　　再評(píng)價(jià)的終極目標(biāo)是貶抑強(qiáng)迫癥狀的價(jià)值，不隨著它起舞。

　　有兩個(gè)重點(diǎn)：

　　第一、有心理準(zhǔn)備：就是了解強(qiáng)迫癥的感覺將要來，并且準(zhǔn)備承受它，不要驚嚇。

　　第二、接受它：當(dāng)有強(qiáng)迫癥狀時(shí)，不要浪費(fèi)力氣自責(zé)。你清楚癥狀來自何處，你知道如何應(yīng)付它。不管強(qiáng)迫癥狀的內(nèi)容是甚么，不管那是暴力或性，你知道這些癥狀會(huì)在一天當(dāng)中發(fā)生幾百次。你不必每次都響應(yīng)，好像那是一個(gè)無法預(yù)測的新想法。拒絕讓它沖擊你，拒絕讓它打敗你?？恐鴮?qiáng)迫想法做心理準(zhǔn)備，你可以馬上確認(rèn)出它且做再歸因的工作。你同時(shí)可以做再評(píng)價(jià)的工作。當(dāng)強(qiáng)迫癥發(fā)生時(shí)，你已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了。

　　你將知道：「那是我可笑的強(qiáng)迫想法，那是沒有意義的，那只是我的腦部的障礙，不必注意它。你可以學(xué)習(xí)跳到下一個(gè)動(dòng)作，不必停留在這個(gè)思維上?！瓜乱徊骄褪?quot;接受"強(qiáng)迫癥已經(jīng)發(fā)生的結(jié)果，千萬不要責(zé)怪自己意志力不堅(jiān)，其實(shí)這都是腦部的不平衡所致，跟你無關(guān)。避免所有負(fù)面的、批評(píng)的想法，例如：「有這種強(qiáng)迫想法的人，是多糟糕，…..」

　　有強(qiáng)迫癥的人必須鍛煉自己的心志，不要依照強(qiáng)迫性感覺思考去做。我們必須知道這些感受是一種誤導(dǎo)。用一種逐漸但是溫和的方式來改變對強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng)，并且試圖與之對抗。我們從中學(xué)習(xí)到即使持續(xù)、強(qiáng)迫性的感受，都只是暫時(shí)的，只要不隨之起舞它終將消失。當(dāng)然我們也記得當(dāng)我們對強(qiáng)迫癥投降時(shí)，它會(huì)越來越強(qiáng)烈以致淹沒我們。我們必須學(xué)習(xí)體認(rèn)這些強(qiáng)迫性沖動(dòng)來自何處，并且試著對抗它。在執(zhí)行四個(gè)步驟的過程當(dāng)中，我們奠定自我掌控的基礎(chǔ)。經(jīng)由對抗強(qiáng)迫癥，我們增加了自信心，與經(jīng)驗(yàn)了自由的感受。我們增強(qiáng)了做決定的能力。也經(jīng)由肯定的堅(jiān)持，改變腦部的生化，進(jìn)而獲得真正的自由!

　　強(qiáng)迫癥的預(yù)防

　　生活中，有些人的生活被一些想法和行為所操控，比如反復(fù)想同一個(gè)問題，或者重復(fù)做同一件事。盡管他們明知這些想法和行為沒有必要，卻無法停止。當(dāng)這些想法和行為影響到一個(gè)人的正常生活時(shí)，他就可能罹患一種嚴(yán)重但可以治療的疾病，精神醫(yī)學(xué)家稱之為強(qiáng)迫癥，或強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，英文縮寫為OCD。

　　患有強(qiáng)迫癥的患者常為那些持續(xù)的、重復(fù)的想法或強(qiáng)迫動(dòng)作感到煩惱，并引起毫無根據(jù)的、過分的、不必要的焦慮或恐懼。他們對自己的行為不斷產(chǎn)生懷疑，經(jīng)常需要詢問別人，獲得他人的證實(shí)。因此，強(qiáng)迫癥的特征是：患者明知這些強(qiáng)迫想法和儀式行為沒有必要，但不管怎樣都要去完成。

　　強(qiáng)迫癥的預(yù)防：

　　從小注意個(gè)性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多，過于刻板的要求，對于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助，特別是父母本人有個(gè)性不良者更應(yīng)注意。

　　參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

　　采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。 有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí)，要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式，要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅(jiān)持練習(xí)，必然有益。

　　注意心理衛(wèi)生，努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧，增強(qiáng)自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)健。

　　癥狀與表現(xiàn)：

　　強(qiáng)迫癥是指病人主觀體驗(yàn)到源于自我的某些觀念和意向的出現(xiàn)是不必要的，或其重復(fù)出現(xiàn)是不恰當(dāng)?shù)模蛛y以通過自己的意志努力加以抵制，從而引起強(qiáng)烈的緊張不安和嚴(yán)重的內(nèi)心沖突，伴隨的某些重復(fù)動(dòng)作和行為往往是患者為了減輕其內(nèi)心緊張不安，屈從于令人不快的思想和意向或進(jìn)行對抗而呈現(xiàn)出的繼發(fā)現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀。

　　(1)強(qiáng)迫觀念：明知某些想法和表現(xiàn)，如強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫對立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無法擺脫。

　　(2)強(qiáng)迫情緒：出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心，如擔(dān)心自己喪失自制會(huì)做出違法、不道德行為或精神失常等。

　　(3)強(qiáng)迫意向：感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動(dòng)的沖動(dòng)感，但從不表現(xiàn)為行為，卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。

　　(4)強(qiáng)迫動(dòng)作：患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進(jìn)行的動(dòng)作或儀式行為。

　　咨詢要點(diǎn)：

　　(1)了解病因和發(fā)病機(jī)制。強(qiáng)迫癥與一定的人格特征有密切關(guān)系。具有強(qiáng)迫癥的人，在性格上往往表現(xiàn)出謹(jǐn)小慎微、墨守成規(guī)、缺乏自信心、膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、辦事認(rèn)真、喜歡過多過細(xì)地思考問題、缺乏隨和性、過于追求完美，或者主觀任性、急躁、好強(qiáng)、自制力較弱、并常伴有不安全感、不確定感、不適感、不完善感等。強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生與心理社會(huì)因素關(guān)系密切，強(qiáng)烈或持久的精神因素的作用及劇烈的情緒體驗(yàn)的影響往往是此病發(fā)生的直接原因。

　　(2)理性療法。讓患者充分認(rèn)識(shí)到自己癥狀中的非理性觀念，認(rèn)識(shí)到癥狀的幼稚性、不合理性，并且對每一種非理性觀念都用一種相應(yīng)的理性觀念去克服他，通過認(rèn)識(shí)增強(qiáng)理性，從而使癥狀減輕。

　　(3)行為療法。指導(dǎo)病人采用意念的松弛訓(xùn)練、肌肉松弛技術(shù)結(jié)合系統(tǒng)脫敏，或用操作條件法治療，以減輕焦慮或單一的癥狀。

　　(4)患者親人或朋友要給予病人以關(guān)心愛護(hù)，既不苛求病人，也不姑息。不能長篇大論的講道理和教訓(xùn)，不能追根究底，不能強(qiáng)求病人改變，而且有分寸地以適當(dāng)?shù)膽B(tài)度和行動(dòng)合理地對待病人。