預(yù)后:多在3歲前緩慢起病。部分患者起病以前的發(fā)育速度較同齡兒童緩慢另有部分患者起病前發(fā)育正常,起病后出現(xiàn)發(fā)育退行現(xiàn)象,如2歲前已經(jīng)學(xué)會的語言在起病后逐漸消失。隨著年齡的增長有的癥狀逐漸改善。對語言的理解能力和會話能力提高,回避目光對視、多動、睡眠障礙以及在大小便排泄、進食、集體活動自我控制等方面的異常減輕。但語言表達能力差、不與人交往、自傷行為破壞行為、刻板動作恐怖情緒等癥狀難以減輕少年期自傷行為及攻擊行為、恐怖情緒、固執(zhí)違拗等明顯加劇。
長期預(yù)后欠佳,預(yù)后不良者占47%~77%。5歲時語言的發(fā)育狀況對預(yù)后影響很大,若此時仍然缺乏有意義的語言、不能會話則預(yù)后很差。有研究顯示其智力缺損、社會適應(yīng)缺損及核心癥狀常在一定時期內(nèi)持續(xù)存在,提示兒童孤獨癥總體近期預(yù)后較差。有效的治療和良好的教育訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。
預(yù)防:1.早期預(yù)防加強圍生期衛(wèi)生保健,做到優(yōu)生優(yōu)育,防止煙、酒、毒等有害物質(zhì)的侵害。
2.早期干預(yù)假如一個18個月的嬰兒具有如下的一些特征表現(xiàn),那么在其30個月時就很可能被診斷為孤獨癥對這部分高危兒童我們應(yīng)高度重視并予以干預(yù)。
(1)無視線對視缺乏面部表情,被擁抱時無相應(yīng)期待被抱的姿勢;呼喚他們的名字常常無反應(yīng)。
(2)不關(guān)注周圍人的面容和表情而過分關(guān)注周圍的聲或光。
(3)反復(fù)模仿別人的言語或自顧自地說話或無原因的反復(fù)尖叫、喊叫;無故大笑或突然發(fā)笑
(4)不理睬周圍同齡兒童經(jīng)常儀式性地擺弄玩具,不許別人改變事物的固定模式。
(5)經(jīng)常有奇怪的手指活動,或常轉(zhuǎn)圈跑重復(fù)蹦跳或有咬手撞頭等自傷自殘行為。
(6)1歲前就已經(jīng)會說的有意義言語又逐漸消失。
相關(guān)標簽:兒童孤獨癥,兒童多動癥,行為發(fā)展,注意力不集中,智力發(fā)育
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